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女性怎樣會有不孕症?原因、診斷標準與治療方向全解析

  • 作家相片: hkhwgco
    hkhwgco
  • 7月25日
  • 讀畢需時 3 分鐘
女性怎樣會有不孕症?原因、診斷標準與治療方向全解析

隨著現代生活節奏加快,越來越多夫妻正面臨不孕症的挑戰與困難。根據統計,約有10%至15%的育齡夫婦會遇到不孕問題,而女性因素約佔一半以上。本文將從女性不孕症原因、診斷標準及治療方向三大面向,深入解析女性不孕症的成因與應對策略,幫助有需要的女性朋友及早了解及尋求專業協助。


什麼是不孕症?女性不孕症定義與診斷標準

不孕症指的是夫妻在無避孕情況下,經過一年以上仍無法自然懷孕的情況。若女性年齡超過35歲,建議縮短至半年即應接受專業評估。


女性不孕症診斷標準

診斷標準

說明

無避孕情況下1年以上未懷孕

35歲以上女性建議半年內尋求醫療幫助

排除男性因素

男性精液分析正常,排除男性不孕可能

醫學檢查確認女性因素

包括排卵功能、輸卵管通暢、子宮狀況等檢查


女性不孕症的主要原因


女性不孕症的成因多樣,涵蓋卵巢、輸卵管、子宮及內分泌系統等多個環節。只要生殖過程中任一環節異常,都可能導致受孕失敗。

不孕症原因分類

具體說明與常見病因

排卵功能障礙

最常見女性不孕原因。月經不規則、無排卵常見於多囊卵巢症候群(PCOS)、黃體功能不足、下丘腦-垂體異常。

輸卵管因素

輸卵管阻塞或沾黏,常因盆腔炎症、子宮內膜異位症、手術後沾黏導致。

子宮因素

子宮內膜粘連、肌瘤、瘜肉、子宮畸形等影響胚胎著床與維持妊娠。

內分泌失調

包括催乳素過高、甲狀腺功能異常、雄激素過高,干擾排卵及子宮環境。

年齡因素

女性年齡增長,卵巢儲備及卵子品質下降,受孕機率降低。

生活習慣與環境

吸煙、酗酒、壓力大、環境污染及不良生活習慣皆會影響生育能力。


女性不孕症常見原因詳解


1. 排卵功能障礙

排卵異常是女性不孕的首要原因,約佔40%。常見症狀包括月經稀少、不規則或停經。常見病因有:

  • 多囊卵巢綜合症(PCOS):荷爾蒙失衡導致排卵不正常,伴隨月經不規律、體重增加、多毛、青春痘等。

  • 黃體功能不足:排卵後黃體素分泌不足,子宮內膜無法正常準備著床。

  • 下丘腦-垂體異常:壓力、體重劇變、慢性疾病影響激素分泌。


2. 輸卵管阻塞或沾黏

輸卵管是卵子與精子結合的必經通道,阻塞或沾黏會阻止受精。常見原因:

  • 盆腔炎症(PID)

  • 子宮內膜異位症導致沾黏

  • 手術或異位妊娠後遺症


3. 子宮異常

子宮結構或功能異常會影響胚胎著床及妊娠維持:

  • 子宮肌瘤、瘜肉

  • 子宮內膜粘連(Asherman症候群)

  • 先天性子宮畸形(雙角子宮、單角子宮等)


4. 內分泌失調

激素不平衡影響排卵及子宮環境:

  • 催乳素過高抑制排卵

  • 甲狀腺功能異常

  • 雄激素過高


5. 生活習慣與環境因素

  • 吸煙、酗酒

  • 壓力過大

  • 環境污染及賀爾蒙干擾物質

  • 不規律作息與飲食


女性不孕症診斷流程與檢查項目

檢查項目

目的與內容

病史與月經史詢問

評估排卵功能及相關症狀

激素血液檢測

測量FSH、LH、催乳素、甲狀腺激素、黃體素等

超聲波檢查

評估子宮、卵巢結構及輸卵管通暢性(必要時做輸卵管造影)

排卵監測

透過體溫、排卵試紙或超聲波確認排卵狀況

子宮輸卵管造影

檢查輸卵管是否通暢

子宮鏡檢查

檢查子宮內膜及腔內結構異常


女性不孕症治療方向


治療方案依據不孕原因而定,常見治療包括:

治療方式

適用情況

說明

藥物促排卵

排卵障礙患者

使用克羅米芬、促性腺激素等促進排卵

手術治療

輸卵管阻塞、子宮肌瘤、內膜異位症患者

疏通輸卵管、切除肌瘤或病變組織

體外受精(IVF)

複雜不孕或其他治療無效患者

取卵體外受精後胚胎移植

生活方式調整

各類患者

改善飲食、減重、戒煙戒酒、減少壓力


結語

女性不孕症原因繁多,從排卵功能障礙、輸卵管阻塞、子宮異常到內分泌失調,均可能影響受孕。及早診斷與針對性治療是提升懷孕機率的關鍵。建議夫妻雙方共同接受評估,並與專業婦產科醫生密切合作,制定個人化的治療計劃。



 
 
 

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