早產有分幾多種類？細說早產原因，預防早產的策略、嬰兒存活率及後遺症

早產是指胎兒在懷孕37週前出生的情況，是全球新生兒健康的重要挑戰之一。根據胎齡不同，早產又可細分為多種類型，且早產原因複雜多樣，對嬰兒的存活率及健康狀況有深遠影響。本文將從早產種類、早產原因、預防策略、嬰兒存活率及早產後遺症等角度，全面解析早產相關知識，幫助孕媽咪及家人做好準備與防護。

早產有幾種類型？

根據胎齡，早產可分為以下四大類型：

早產類型	懷孕週數範圍	特徵與風險說明
超早產	未滿28週	器官極不成熟，存活率較低，併發症風險最高
極早產	28至不足32週	呼吸窘迫、腦出血等風險高，需密集醫療照護
中期早產	32至不足34週	器官仍未完全成熟，存活率提升但仍有健康挑戰
晚期早產	34至不足37週	器官較成熟，存活率高，但體重偏輕，可能有輕微健康問題

即使是在36週出生的嬰兒，仍屬於早產兒範疇，只是相較於超早產兒，健康狀況較佳。

早產的主要原因

早產的成因多元且複雜，主要可分為以下幾類：

早產原因分類	具體說明
孕婦因素	子宮頸短、子宮異常、孕期感染（尿道、陰道、子宮內感染）、慢性疾病（高血壓、糖尿病）、孕期壓力大、吸煙、酗酒等。
胎兒因素	多胞胎妊娠、胎兒生長受限、胎盤早剝或胎盤功能不良。
醫療因素	先兆早產、羊水過多或過少、妊娠合併症需提前終止妊娠。

此外，曾有早產史的孕婦、年齡過高或過低的孕婦，也屬於早產高風險群。

哪些人容易早產？

早產高危險族群包括：

• 多胞胎孕婦：雙胞胎或以上增加子宮負擔

• 有早產史者：曾經早產的孕婦再次早產風險較高

• 子宮頸短或異常者：子宮頸無法有效支撐胎兒重量

• 孕期感染者：如尿道感染、陰道炎等

• 慢性疾病患者：高血壓、糖尿病等

• 不良生活習慣者：吸煙、酗酒、營養不良

• 孕期壓力過大：心理及生理壓力影響孕婦健康

嬰兒存活率與早產週數的關係

早產嬰兒的存活率與出生週數密切相關，週數越早，存活率越低，併發症風險越高：

懷孕週數	嬰兒存活率（約）	主要風險與併發症
未滿24週	約50%	器官極不成熟，存活率低，併發症多
24至27週	約70%	呼吸窘迫、腦出血等風險高
28至31週	約80%-90%	呼吸系統、消化系統尚未成熟
32至36週	約90%以上	體重偏輕，可能有輕微健康問題

每多存活一天，嬰兒的存活率便會顯著提升，尤其在23至26週這段關鍵期。

預防早產的有效策略

雖然早產原因多樣，但以下方法可有效降低早產風險：

1. 定期產檢及早發現子宮頸短、感染等異常，及時治療。

2. 健康生活習慣戒煙戒酒、均衡飲食、適度運動、充足休息。

3. 控制慢性疾病妥善管理高血壓、糖尿病等。

4. 避免感染注意個人衛生，及時治療泌尿及生殖道感染。

5. 心理調適減少壓力、保持良好心態。

6. 醫療介入高風險孕婦可考慮黃體素注射、子宮頸環紮術等預防措施。

早產後遺症有哪些？

早產兒因器官未成熟，可能面臨多種短期及長期後遺症：

後遺症類別	內容說明
神經系統	腦出血、腦性麻痺、發展遲緩、學習障礙
呼吸系統	呼吸窘迫症候群、慢性肺疾病、肺發育不良
視力問題	早產兒視網膜病變，可能導致視力受損
消化系統	壞死性腸炎、餵食困難、消化不良
心臟疾病	開放性動脈導管未閉、先天性心臟病
心理行為	注意力缺陷、多動症、情緒與行為問題

早產嬰兒照護重點

• 母乳哺育：母乳富含免疫因子，有助早產兒抵抗感染與促進發育。

• 專業醫療照護：早產兒多需住院加護，接受呼吸支持、營養補充等治療。

• 長期追蹤：定期評估發育狀況，及早介入復健與教育支持。

結語

早產種類多樣，原因複雜，對嬰兒健康影響深遠。孕婦應了解自身風險，做好預防措施，並定期接受產檢。現代醫療技術進步，早產嬰兒存活率大幅提升，但仍需重視後遺症與長期照護。準爸媽與醫療團隊攜手合作，是守護寶寶健康的關鍵。

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