子宮內膜異位症/朱古力瘤怎樣影響自然懷孕可能性？病徵和治療全面睇

子宮內膜異位症（Endometriosis）是一種常見且影響女性生活品質的疾病，尤其對生育能力造成重大挑戰。本文將深入介紹子宮內膜異位症的定義、常見病徵、朱古力瘤（巧克力囊腫）、與癌症風險的關係，以及自然懷孕的可能性和現代治療方法，幫助患者了解疾病並積極面對。

什麼是子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織異常生長於子宮腔以外的位置，如卵巢、骨盆腔、膀胱、腸道甚至肺部。這些異位的內膜組織隨月經週期增厚、出血，導致局部發炎、疼痛及組織黏連。

子宮內膜異位症主要類型

類型	發生部位	特徵說明
子宮肌腺症	子宮肌層	內膜組織侵入子宮肌肉層，引起子宮腫大、經痛嚴重。
朱古力瘤（巧克力囊腫）	卵巢	異位內膜囊腫內積血，呈巧克力色液體，易造成卵巢功能受損。
骨盆腔異位	骨盆腔其他部位	造成慢性疼痛、器官沾黏，影響排尿排便。

子宮內膜異位症的常見病徵

子宮內膜異位症的症狀多樣且因人而異，常見包括：

• 經痛加劇：月經來前1-2天開始，甚至持續至月經結束後，疼痛劇烈影響生活。

• 性交疼痛：深層性交時感到疼痛不適。

• 骨盆腔慢性疼痛：非月經期也會感覺下腹或骨盆疼痛。

• 排尿排便困難：異位組織侵犯膀胱或腸道，導致血尿、血便、腹瀉或便秘。

• 不孕：約30-50%子宮內膜異位症患者面臨不孕問題。

• 經血量異常：經血過多或月經不規則。

朱古力瘤（巧克力囊腫）與癌症風險

朱古力瘤是子宮內膜異位症中常見的卵巢囊腫，因囊內積聚暗紅色血液而得名。朱古力瘤會破壞卵巢組織，影響排卵功能。

近年研究發現，長期存在的朱古力瘤可能增加卵巢癌的風險，尤其是透明細胞癌及子宮內膜樣癌，但整體風險仍較低。醫師建議定期追蹤及評估囊腫變化，必要時進行手術切除。

子宮內膜異位症會好嗎？自然懷孕可能嗎？

子宮內膜異位症屬於慢性疾病，目前尚無根治方法，但透過藥物及手術治療可有效控制症狀和改善生活品質。

自然懷孕機率

病情嚴重度	自然懷孕機率（約）
輕度	約40%
中度	約20-30%
重度	約10-20%

異位症嚴重時，骨盆腔器官沾黏、輸卵管阻塞會降低懷孕機率。若自然受孕困難，則可考慮人工授精或試管嬰兒輔助生育。

子宮內膜異位症的治療選擇

治療目標為緩解疼痛、改善生活品質及提升生育能力，常見治療方式包括：

治療方式	特點與適用對象
藥物治療	包括止痛藥、荷爾蒙療法（避孕藥、GnRH類藥物），抑制異位組織生長。適用於症狀輕至中度患者。
手術治療	腹腔鏡手術切除異位病灶及沾黏，改善疼痛及生育功能。適用於重度患者或藥物無效者。
生育輔助技術	包括人工授精、試管嬰兒，適用於嚴重不孕患者。
生活方式調整	包括飲食均衡、適度運動、減壓等，有助緩解症狀。

小結

子宮內膜異位症雖為慢性疾病，但透過早期診斷與多元治療，患者仍能有效控制症狀並提升自然懷孕機會。朱古力瘤需定期追蹤，警惕癌症風險。若有嚴重疼痛或不孕問題，建議及早就醫，聯絡諾亞婦產科與專業醫師共同制定治療方案。