高危產科服務

很多女士都曾經有流產的經驗，其實原因和治療方法有很多，對於有不良懷孕歷史的女士，諾亞婦產科希望為您提供更專業的服務以改善這些情况。

那些人屬於高危產科？

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•  有不良懷孕歷史，如多次流產經驗

•  子宮頸機能不全

•  多胎妊娠

•  孕婦年紀超過 40 歲

•  孕婦有已知疾病

子宮頸機能不全是指子宮頸功能上出現障礙而引致早產。通常會在懷孕中期左右出現，因為此時子宮所承受的壓力會比較大，如果子宮頸有功能上的障礙，就會鬆脫並可能導致流產或早產，而且過程中並不會出現有太多子宮收縮而引起的疼痛。子宮頸機能不全亦有可能引起子宮內膜感染而出現發炎的情況引致流產或早產。

曾有中孕期流產，早產歷史或曾做過子宮頸手術都有較高機會有子宮頸機能不全。一般情況下，懷孕前或懷孕早期很難診斷出孕婦是否有子宮頸機能不全。懷孕中期時，醫生可以通過超聲波去量度宮頸的長度，如果宮頸較短就會比較容易出現流產或早產情況。雖然宮頸短也不代表是子宮頸機能不全，但高危孕婦通過定期檢查宮頸長度及適當治療亦可有效減低流產或早產風險。

如果曾經有子宮頸機能不全的病歷或多次中孕期流產或早產,，醫生可能會建議在14-16週進行子宮頸環紥術，研究顯示子宮頸環紮術可減少早產風險，而且收合宮頸亦可以減低感染引起發炎之流產或早產情況。此外，子宮頸環托及服用黃體酮亦是其他降低早產風險的方法。

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什麼是多胎妊娠？

一次妊娠子宮腔內同時有兩個或以上胎兒，稱為多胎妊娠。在一次懷孕中懷了兩個嬰兒，他們稱為雙胞胎。在一次懷孕期間攜帶的三個嬰兒稱為三胞胎。

多胎妊娠有多常見？

隨着輔助生育的普及性，多胎妊娠越來越普遍。

多胎妊娠的風險及併發症

懷孕的胎兒數目越高，風險就越高。單絨毛膜（一個胎盤）妊娠的風險高於雙絨毛膜（兩個胎盤）妊娠。同卵雙胞胎可以是單絨毛膜 (70%) 和 雙絨毛膜 (30%)。異卵雙胞胎都是雙絨毛膜。

多胎妊娠一般有較嚴重的孕吐、胃腸道不適、乳房脹大或肌肉骨骼疼痛。

多胎妊娠的風險及併發症：

胎兒風險

•  流產

•  胎兒畸形

•  早產

•  出生體重低

•  胎兒宮內生長遲緩

•  腹死胎中

孕婦風險

•  妊娠毒血症或妊娠高血壓

•  妊娠糖尿病

•  貧血

產科風險

•  胎盤早剝

•  前置胎盤

單絨毛膜多胎妊娠特有的風險

•  選擇性胎兒宮內生長遲緩（一個雙胞胎生長良好，而同卵雙胞胎生長不良）。

•  雙胞胎輸血綜合症 (TTTS)

•  臍帶併發症

•  雙胎反向動脈灌注序列症 (TRAPs)

多胎妊娠風險較高。建議儘早開始產前檢查，並由經驗豐富的產科醫生或母胎醫學專業醫護照顧。

高危妊娠的婦女，儘早及定期檢查是很重要的。專業的醫療團隊可以為你提供適當的輔導及治療。如有需要，請盡早跟產科醫生商量。